ဘလော့

IVIG

Cuvitru ကိုနားလည်ခြင်း- အကျိုးကျေးဇူးများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် သောက်သုံးရန် ညွှန်ကြားချက်များ

Doctor consulting with cuvitru patient

Cuvitru (immune globulin) သည် မှ ဆင်းသက်လာသော ဆေးဖြစ်သည်။ လူ့ပလာစမာ ရောဂါပိုးမွှားများကိုကာကွယ်ရန် ပဋိပစ္စည်းချို့ယွင်းသောလူနာများအား စီမံပေးသည်။ ပလာစမာသည် သွေး၏အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်း၏အရည်အခြေခံကိုပံ့ပိုးပေးကာ ရေ၊ သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာအချက်များ၊ ပလာစမာပရိုတင်းများ၊ အီလက်ထရောနစ်နှင့် immunoglobulins ကဲ့သို့သောဒြပ်စင်များပါရှိသည်။

Cuvitru သည် immune globulins ဆေးဝါးအတန်းအစားတွင်ရှိပြီး အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူ monotherapy သို့မဟုတ် add-on ကုထုံးအဖြစ် အသုံးပြုရန်အတွက် FDA မှ ခွင့်ပြုချက်ရရှိထားသည်။

Cuvitru ကုထုံးနှင့် ညွှန်ပြချက်များ

Cuvitru သည် အရေပြားအောက် (အရေပြားအောက်) ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် စီမံပေးသော ခုခံအားနိုဂလိုဘူလင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း မှန်ကန်စွာ အလုပ်မလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပျောက်ဆုံးနေသော ပဋိပစ္စည်းများကို အစားထိုးခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး ရောဂါပိုးများကို တိုက်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ ဆေးများသည် အလွန်နိမ့်သောသွေးတွင်း immunoglobulin အဆင့်ကို လိုအပ်သောအဆင့်အထိ မြှင့်တင်ရန် ရည်ရွယ်သည်။

Cuvitru ကို အောက်ပါတို့အပါအဝင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက် အကြံပြုထားသည်။

  • မွေးရာပါ ပဋိပစ္စည်းများ ထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းမရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့် အသက်နှစ်နှစ်နှင့်အထက် ကလေးများတွင် Primary Humoral Immunodeficiency (PI)။
  • သွေးကင်ဆာရှိလူနာများသည် ပဋိဇီဝပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှုနည်းခြင်းနှင့် ထပ်တလဲလဲကူးစက်ခြင်းများကို ကြုံတွေ့နေရပြီး prophylactic ပဋိဇီဝဆေးများသည် ရွေးချယ်စရာမရှိသည့်အခါ။
  • ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ကင်ဆာရှိသူများနှင့် ပဋိပစ္စည်း ထုတ်လုပ်မှု မလုံလောက်သော သူများသည် မကြာခဏ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း နှင့်အတူ၊
  • မတူညီသောလူတစ်ဦးထံမှ ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ် အစားထိုးကုသမှုများခံယူပြီးနောက် ပဋိပစ္စည်းပမာဏကို လျှော့ချပေးသည့် လူနာများ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Cuvitru ကုသမှုကိုခံယူသောလူနာများသည် ပြင်းထန်သောဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊ ဆီးသွားခြင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် လက္ခဏာများစွာကို ခံစားရနိုင်သည်၊ aseptic ဦးနှောက်အမြှေးရောင်နှင့် ဆေးထိုးနေရာမှ တုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာ၊ အရေပြားကို ထိုးထည့်ခြင်း၊ နွေးထွေးမှု)။

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်မှာ Cuvitru ကိုအသုံးပြုခြင်းမှဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ဖြစ်သည်။

မတည့်တုံ့ပြန်မှုများ

  • အရေပြားနီမြန်းခြင်း။
  • မြင့်မားသောအပူချိန်
  • အင်ပျဉ်
  • ယားယံခြင်း။
  • အသက်ရှူရခက်ခြင်း။
  • ရင်ဘတ်ကျဉ်းခြင်း။
  • အသက်ရှုကျပ်ခြင်း။
  • အသက်ရှုကြပ်ခြင်း။
  • အရေပြားနီရဲရောင်ရမ်းခြင်း။
  • မျက်နှာနှင့် နှုတ်ခမ်းများ ရောင်ရမ်းခြင်း။

ဆောလျင်စွာ ဆေးကုသရန် လိုအပ်သော လက္ခဏာများ-

  • အဖျားကြီးတယ်။
  • ချမ်းတုန်ခြင်း။
  • ဝမ်းဗိုက်တင်းခြင်း။
  • သွေးခြေဥခြင်း။
  • ရေဖျဉ်း
  • တက်ခြင်း။
  • ဝမ်းဗိုက်မအီမသာဖြစ်ခြင်း။
  • စိတ်ရှုပ်စရာ
  • ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
  • ဆီးအရောင်ပြောင်းခြင်း။
  • လည်ချောင်းနာခြင်း။
  • စိတ်အားထက်သန်မှု
  • အသားဝါခြင်း။
  • ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
  • နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း။
  • အမြင်အာရုံ အနှောင့်အယှက်များ
  • အပြောအဆိုကိစ္စများ

ဆီးပြဿနာများ-

  • ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း။
  • သွေးခြေဥခြင်း။
  • ဆီးသွားခြင်း။
  • ဆီးသွားခြင်းပြဿနာ

သွေးပေါင်ချိန် ပြောင်းလဲမှုများ

  • ပေါ့ပါးခြင်း။
  • ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
  • အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း-

  • နှာသီးရောင်ခြင်း။
  • Sinus ပိုးဝင်ခြင်း။
  • Bronchial ပန်းနာ

Aseptic Meningitis (ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတိထားရန်လိုအပ်နိုင်သည်)

  • အဖျားကြီးတယ်။
  • အအေးမိပါသည်။
  • အန်ခြင်း။
  • လည်ပင်းတောင့်တင်းခြင်း။
  • ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
  • ဗိုက်ဆာတယ်။
  • အလင်းကို အာရုံခံနိုင်စွမ်း

ထိုးဆေးဆိုက် တုံ့ပြန်မှုများ-

  • ယားယံခြင်း။
  • အနည်းငယ် အဆင်မပြေ
  • အရေပြားနီခြင်း။

မှတ်ချက် - Cuvitru ဆေးထိုးသည့်နေရာမှ တုံ့ပြန်မှုများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် နာရီပိုင်းအတွင်း ဖြေရှင်းနိုင်ပြီး များသောအားဖြင့် ချက်ချင်းကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ ထို့အပြင်၊ ခန္ဓာကိုယ်က ဆေးသောက်ထားသောကြောင့် ဤတုံ့ပြန်မှုများသည် ဖြစ်နိုင်ချေနည်းလာသည်။

သွေးခဲခြင်းအတွက် အန္တရာယ်အချက်များ

Cuvitru တွင် သွေးခဲနိုင်ခြေရှိသောကြောင့် Black Box သတိပေးချက်ရှိသည်။ အီစထရိုဂျင်အသုံးပြုမှု၊ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှု၊ အထိုင်များသောလူနေမှုပုံစံ၊ သွေးခဲနိုင်သည့်အခြေအနေများ၊ သို့မဟုတ် ယခင်သွေးခဲမှုမှတ်တမ်းများကဲ့သို့သော အန္တရာယ်အချက်အချို့ရှိသည့် လူနာများသည် အန္တရာယ်ပိုများသည်။

သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် လျော့ပါးစေရန်အတွက် ထုတ်လုပ်သူသည် ဖြစ်နိုင်သမျှ အနိမ့်ဆုံးပမာဏနှင့် စိမ့်ဝင်မှုနှုန်းဖြင့် ပြုတ်ရည်ကို စီမံခန့်ခွဲရန် အကြံပြုထားသည်။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက် မည်သည့်လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများကိုမဆို စောင့်ကြည့်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

သောက်သုံးရန်အချက်အလက်

Cuvitru ကို အရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်မှ အရေပြားအောက် (အရေပြားအောက်) ထိုးသွင်းပါသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ ဆေးမှတ်တမ်း၊ သွေး IgG ပမာဏ၊ လက်ရှိအခြေအနေများနှင့် ကုသမှုအပေါ် ကုသမှုဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုစသည့် အရာများစွာပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးမှုသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။

ဤအချက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါက လူနာ (ကလေး သို့မဟုတ် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ) သည် ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် 1.0 မှ 2.5 ml/kg မှ 1.0 မှ 2.5 မီလီလီတာ/ကီလိုဂရမ်အထိ ရက်ပေါင်းများစွာ ဆက်တိုက် ခွဲ၍ သွင်းနိုင်ပါသည်။

ဤကနဦးဆေးထိုးပြီးနောက်၊ လူနာများသည် Cuvitru ဆေးသွင်းခြင်းကို နေ့စဉ်ရက်သတ္တပတ်တစ်ကြိမ်မှ နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ်အထိ တသမတ်တည်းကြားကာလတွင် စတင်လက်ခံရရှိမည်ဖြစ်သည်။

loading dose ပြီးနောက်၊ စုစုပေါင်းလစဉ်ဆေးပမာဏသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် 1.5 မှ 5.0 ml/kg အကြား ကွဲပြားသည်။ လိုချင်သော ဆေးခန်းမှ ရလဒ်နှင့် သွေးရည်ကြည် IgG အဆင့်ကို ရရှိရန်၊ သမားတော်သည် ဆေးပမာဏကို အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

မတူညီတဲ့ အသွင်ကူးပြောင်းရေးတွေအတွက်ပါ။ IVIG အမှတ်တံဆိပ်၊ Cuvitru ပမာဏကို ယခင် IVIG ပမာဏဖြင့် ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်ပြီး ပမာဏနှင့် အကြိမ်ရေပေါ်မူတည်၍ ချိန်ညှိမည်ဖြစ်သည်။

သင့်ဆေးစာပေးသူနှင့် ဦးစွာမဆွေးနွေးဘဲ သောက်သုံးသောပမာဏ သို့မဟုတ် ဆေးသောက်ချိန်ကာလ (သင်မည်မျှဆေးကိုရရှိသည်) ကို မည်သည့်အခါမျှ မပြောင်းလဲပါနှင့်။

ဆေးထိုးလွတ်သွားပါက နောက်ထပ်ညွှန်ကြားချက်များအတွက် သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကို ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ လျော်ကြေးပေးရန် ဆေးကို နှစ်ဆတိုးခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။

Cuvitru အသုံးပြုမှုများ

Cuvitru ကို ပဏာမ ခုခံအားကျဆင်းမှုရောဂါများ (PI)၊ idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)၊ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းသော demyelinating polyneuropathy (CIDP)၊ နာတာရှည် ကိုယ်ခံအား thrombocytopenic purpura နှင့် ဒုတိယ ဟာသ ခုခံအားကျဆင်းမှုရောဂါများ အပါအဝင် အခြေအနေအမျိုးမျိုးကို ကုသရန် အသုံးပြုပါသည်။

Cuvitru ကို multifocal motor neuropathy (MMN) ဝေဒနာရှင်များတွင် ကြွက်သားခွန်အား မြှင့်တင်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

Cuvitru ကုန်ကျစရိတ်နှင့် Copay အကူအညီ

Cuvitru ၏ကုန်ကျစရိတ်သည် အောက်ပါတို့အပါအဝင် အချက်များစွာပေါ်တွင်မူတည်နိုင်သည်။

  • ဆေးဆိုင်က ဆေးပေးတယ်။
  • သတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏ
  • လူနာ၏အာမခံအကျုံးဝင်သည်။

Cuvitru ကို ဖန်ပုလင်းတစ်လုံးလျှင် ပရိုတင်းပမာဏ 5 ml၊ 10 ml၊ 20 ml၊ 40 ml နှင့် 50 ml ပါရှိသော ပုံမှန်ပမာဏများပါရှိသော ပမာဏတစ်ခုပါသော ဖန်ပုလင်းများတွင် ပေးထားသည်။

အမျိုးမျိုးသောဆေးဆိုင်ဝဘ်ဆိုဒ်များတွင်ပြသထားသည့်အခြေခံစျေးနှုန်းကိုထုတ်လုပ်သူ Takeda Pharmaceutical မှဆုံးဖြတ်ပြီး ပို့ဆောင်ခ သို့မဟုတ် ဒေသတွင်းအခွန်များမပါဝင်ပါ။

မတူညီသောဆေးဆိုင်များတွင် Cuvitru ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာ 5 ml ပမာဏအတွက် $246 (ယူနစ်လျှင် $49.50 ဝန်းကျင်) ခန့်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် 50 ml ထောက်ပံ့မှုအတွက် စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်မှာ အကြမ်းအားဖြင့် $2,460 [1].

ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည် ၎င်းတို့၏ ဆေးစာမတတ်နိုင်သော လူတစ်ဦးချင်းစီအား အခမဲ့ သို့မဟုတ် စျေးနှုန်းသက်သာသော ဆေးဝါးများကို ပေးဆောင်ရန်အတွက် အမျိုးမျိုးသော လူနာအကူအညီအစီအစဉ်များ (PAPs) ကို မကြာခဏ တည်ထောင်ကြသည်။

ထိုကဲ့သို့သော အစပျိုးမှုတစ်ခုမှာ Takeda ၏ OnePath ဖြစ်သည်။ Co-Pay အကူအညီ Cuvitru သတ်မှတ်ထားသော လူနာများကို ပံ့ပိုးပေးသော အစီအစဉ်၊2] ဤအစီအစဉ်အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီရန်၊ လူနာများသည် စီးပွားရေးအာမခံရှိရမည်။

ဤအစီအစဥ်သည် အချို့သောအိတ်ကပ်ပြင်ပ ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်များနှင့် ကျန်းမာရေးအာမခံလုပ်ငန်းစဉ်ကို လမ်းညွှန်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။ ၎င်းသည် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဝန်ထမ်းများထံမှ အိမ်တွင်းလေ့ကျင့်သင်ကြားမှုနှင့် ပညာရေးနှင့် ပံ့ပိုးကူညီမှုဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုများသို့ ဝင်ရောက်ခွင့်ကိုလည်း ပေးပါသည်။

ထို့အပြင်၊ HelloCUVITRU ပရိုဂရမ်သည် ကနဦး Cuvitru ဆေးသွင်းခြင်း လေးခု၏ ကုန်ကျစရိတ်အပြင် လိုအပ်သော စီမံခန့်ခွဲရေး အထောက်အပံ့များ အပါအဝင် အခမဲ့ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။3] ဤပရိုဂရမ်အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီရန်၊ လူနာများသည် အနည်းဆုံး အသက် 2 နှစ်ရှိရမည်၊ ပရိုဂရမ်တွင် ယခင်က မပါဝင်ဖူး၊ လက်ရှိဆေးကို မသုံးရသေးပါ။

နိဂုံး

Cuvitru သည် ကိုယ်ခံအားကျဆင်းမှုအခြေအနေရှိလူနာများအတွက် အရေးကြီးသောဆေးဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ပဋိပစ္စည်းများကို အစားထိုးခြင်းဖြင့် ရောဂါပိုးများကို ကာကွယ်ပေးသည်။ လူနာများအတွက် သင့်လျော်သော ဆေးထိုးနည်းကို ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စောင့်ကြည့်ရန် ၎င်းတို့၏ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ Cuvitru ၏ကုန်ကျစရိတ်သည် မြင့်မားနိုင်သဖြင့် ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်များကို ကာမိစေရန်အတွက် ရရှိနိုင်သောအကူအညီအစီအစဉ်များကို ရှာဖွေရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ သတ်​မှတ်​ချက်​အတိုင်း လိုက်​နာပါ။ ကုသမှုအစီအစဉ် နှင့် ပွင့်လင်းသော ဆက်ဆံရေးကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများလူနာများသည် ၎င်းတို့၏ ခုခံအားကျဆင်းမှု အခြေအနေများကို ထိရောက်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏ အလုံးစုံသော ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်နိုင်သည်။

ကိုးကား-

1. https://www.drugs.com/price-guide/cuvitru

2. https://www.takeda.com/en-ca/what-we-do/helping-canadian-patients/onepath-assistance-program/

3. https://www.cuvitru.com/hello-cuvitru

ဤအချက်အလက်သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ် သို့မဟုတ် ကုသမှုအတွက် အစားထိုးမဟုတ်ပါ။ ကုသမှုအသစ်မစတင်မီ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့် ဆွေးနွေးပါ။ AmeriPharma® Infusion Center သည် ပေးထားသော အချက်အလက် သို့မဟုတ် ရလဒ်အဖြစ် ပြုလုပ်ထားသော ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုအတွက် မည်သည့်တာဝန်ယူမှုမျှ မရှိကြောင်း၊ အကြောင်းအရာ၏ ယုံကြည်စိတ်ချရမှုအတွက်လည်း တာဝန်မရှိပါ။ AmeriPharma® Infusion Center သည် ဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသော ဝဘ်ဆိုဒ်/အဖွဲ့အစည်းအားလုံးကို လည်ပတ်လုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိသည့်အပြင် ၎င်းတို့၏အကြောင်းအရာများ၏ရရှိနိုင်မှု သို့မဟုတ် ယုံကြည်စိတ်ချရမှုအတွက်လည်း တာဝန်ရှိပါသည်။ ဤစာရင်းများသည် AmeriPharma® Infusion Center မှ ထောက်ခံချက်၊ ပံ့ပိုးကူညီမှု သို့မဟုတ် အကြံပြုချက်ကို ရည်ညွှန်းခြင်း သို့မဟုတ် ဖွဲ့စည်းထားခြင်း မဟုတ်ပါ။ ဤဝဘ်စာမျက်နှာတွင် AmeriPharma® Infusion Center နှင့် မဆက်နွှယ်ထားသော ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူများ၏ ကုန်အမှတ်တံဆိပ်များ သို့မဟုတ် မှတ်ပုံတင်ထားသော ကုန်အမှတ်တံဆိပ်များဖြစ်သည့် အမှတ်တံဆိပ်အမည်ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများအကြောင်း ကိုးကားချက်များ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။
Robert Hakim
ဆေးပညာအရ ပြန်လည်သုံးသပ်ထားသည်။ ဒေါက်တာ Robert Hakim, PharmD

ဒေါက်တာ Robert Chad Hakim, PharmD, Northridge, CA တွင်မွေးဖွားကြီးပြင်းခဲ့သည်။ University of Wisconsin-Madison ဆေးဆိုင်မှ ဆေးပညာဘွဲ့ကို ရရှိခဲ့သည်။ သူ၏အလုပ်၏ အကျိုးအရှိဆုံးအပိုင်းမှာ လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအပေါ် သက်ရောက်မှုအမြင့်မားဆုံးဖြစ်နိုင်သော ဆေးခန်းပရိုဂရမ်များကို မြှင့်တင်ရန် စတင်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ သူ့တွင် အရေးကြီးသောစောင့်ရှောက်မှု (BCCCP) တွင် ဘုတ်အဖွဲ့အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရှိပြီး သူ၏ကျွမ်းကျင်မှုနယ်ပယ်များမှာ အရေးကြီးသောစောင့်ရှောက်မှု၊ ဆေးဝါးအချက်အလက်များ၊ အထွေထွေဆေးပညာနှင့် နှလုံးရောဂါဗေဒတို့ဖြစ်သည်။ အားလပ်ချိန်တွေမှာ ခရီးသွားရတာ နှစ်သက်တယ်။ 

my_MMMyanmar